第64章死亡闭塞与大师插管(1/2)

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破旧风箱般的哮鸣音戛然而止。

病床上,赵国强的胸膛诡异地往上挺了一下,随后彻底僵住。不是平稳了,而是那条赖以生存的肉质气道,在平滑肌的极度痉挛下,像被一只无形的铁手死死掐断,连一丝气流都无法通过。

林渊的动作比脑子还快。

他一把拽掉患者脸上的普通氧气面罩,反手从抢救车顶层抓起简易呼吸球囊,透明的面罩边缘死死扣住赵国强的口鼻。

“把面罩按紧!别漏气!”

林渊冲旁边的孟燕吼了一声,双手交叠,把全身的重量压在绿色的橡胶球囊上,狠狠往下挤压。

球囊瘪了下去,但反馈到手心里的阻力大得吓人,就像是在往一块实心的水泥疙瘩里打气。

十秒。

二十秒。

三十秒。

林渊眼睛死死咬着床头的多参数监护仪。

血氧饱和度那栏红色的数字非但没有起色,反而像跳崖一样,从72%直接砸到了68%!

心率更是飙升到了165次/分,心电图的波形开始出现杂乱的室性早搏。

药物指望不上了。

林渊在心里快速盘算。甲泼尼龙和氨茶碱推注进静脉,顺着血液循环跑到支气管平滑肌起效,最快也得五到十分钟。就目前这血氧掉落的速度,根本撑不到三分钟,患者的大脑就会因为严重缺氧变成一团死肉,心跳骤停只是时间问题。

必须上硬菜了。

“备气管插管包!”

林渊甩开手里的球囊,一把扯下手腕上的橡胶手套,转头从无菌盒里抓起一副新的。

抢救室的弹簧门被重重撞开。

带教老师赵敏顶着一头乱发冲了进来,白大褂的扣子都扣错了一颗。她显然是刚从另一个危重病号床前抽身,连气都没喘匀,直接扑到床头接手了简易呼吸器。

“什么情况?”赵敏一边费力地按压球囊,一边快速扫视监护仪。

“重症哮喘持续状态,气道完全闭塞。球囊打不进气,必须立刻建立高级气道。”林渊语速极快,双手互相搓动,让滑石粉均匀覆满手心,确保握持器械时绝不打滑。

赵敏看着跌破65%的血氧,头皮一阵发麻。

“你来插还是我来?”

她问出这句话的时候,手已经伸向了墙上的中心负压吸引器开关。

“我来。你负责抽吸分泌物,盯住声门。”

林渊的声音冷得像一块冰,听不出一丝情绪波动。

赵敏打开吸引器,透明的硅胶管里传来呲呲的负压声。她看了一眼林渊那张年轻得过分的脸,随口问了一句。

“以前在学校模拟人上练过多少次?临床实操过吗?”

林渊伸手接过孟燕递来的七点五号气管导管,抽出里面的导引钢丝检查弧度,头也不抬。

“第一次。”

这三个字一出来,抢救室里的空气仿佛凝固了一秒。

孟燕正准备给导管气囊抽真空的手猛地一哆嗦,差点把注射器掉在地上。她瞪大眼睛看着林渊,以为自己听错了。

第一次?

在患者快要憋死、血氧掉到60%的极端缺氧状态下,你一个实习生拿活人练手第一次插管?

赵敏的呼吸节奏也乱了一拍,但她没吭声。现在换人根本来不及,把希望押在这个屡次创造奇迹的实习生身上,是眼下唯一的赌局。

此时,抢救室门外的走廊上。

普外科的主治医师吴凡和孙吉正隔着门上的玻璃窗往里看。两人刚做完一台门诊小手术路过,硬是被这动静吸引了过来。

“血氧62%了。”

孙吉盯着玻璃反光里的监护仪屏幕,砸吧了一下嘴。

“这病号意识已经从狂躁变成嗜睡了,这是二氧化碳严重潴留,马上就要重度昏迷。这种强度的气道痉挛,喉头水肿肯定严重得一塌糊涂。”

吴凡双手抱在胸前,看着林渊拿起喉镜的背影,冷笑了一声。

“这小子昨天做阑尾炎是有一手,但内科急症插管跟外科手术是两码事。这种三级困难气道,就是咱们科主任来了,没个三五分钟也搞不定。让一个新人上去捅,能捅进去就有鬼了。”

抢救室内。

无影灯惨白的强光打在赵国强的脸上。

林渊双手一推一拉,干脆利落地撤掉患者头下的枕头,将他的下颌向上猛地抬起。

标准的嗅花位。

“吸痰!”

赵敏手里的吸引管迅速探入口腔,在三秒内将堆积在咽后壁的黏稠分泌物抽吸干净。

几乎是在吸引管撤出的同一瞬间。

林渊左手握住喉镜柄,金属镜片顺着患者右侧口角毫无滞涩地滑了进去。

系统面板在视网膜深处疯狂闪烁起猩红色的警告字符。

【危险警告!】

【目标解剖结构扫描完成:短颈、下颌后缩、Mallampati分级:Ⅲ级!】

【气道平滑肌痉挛度:98%!】

【插管难度判定:极高危困难气道!】

林渊眼皮都没眨一下。

他很清楚面前是个什么烂摊子。从喉镜探入的视角看去,口腔空间狭小得令人绝望,肿胀的舌体占据了大部分视野。

他手腕微动,利用镜片的侧缘将舌体强行推向左侧,挡在视野之外。

镜片继续深入,寻找会厌。

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